Authorization Forms - Marin Community Clinic

Hình ảnh cận cảnh một bàn tay cầm bút chì phía trên một cuốn sổ kế hoạch hoặc sổ hẹn đang mở, với các khung giờ được liệt kê từ 8:00 sáng đến 12:00 trưa, sẵn sàng để điền vào.

To request a copy of your medical/dental records you will need to obtain, complete and submit an Authorization for Release of Health Information form.

To give permission to share information with Family, Friends, and Caregivers you will need to obtain, complete and submit a Permission to Share Information with Family, Friends, and Caregivers form.

Tìm hiểu thêm

Mẫu Giấy Ủy Quyền