Registros médicos

Protegiendo los derechos de nuestros pacientes y familias.

El Departamento de Sistemas de Gestión de Información de Salud (HIMS) de Marin Community Clinics está comprometido a respetar y proteger los derechos de nuestros pacientes y familias. El personal de Gestión de la información de salud es responsable del mantenimiento y la confidencialidad de todos los registros de los pacientes. Cualquier paciente mayor de 18 años o su representante legal tiene derecho a solicitar una copia de sus registros médicos. Tenga en cuenta que HIMS no puede interpretar el significado de la información ni discutirlo con usted.

Si tiene preguntas adicionales después de leer la información a continuación, puede dejarnos un mensaje en 415-798-3124 y uno de los miembros de nuestro personal de HIMS le devolverá la llamada.

Marin Community Clinics requiere un formulario de Autorización para la divulgación de información médica firmado por el paciente o el tutor legal antes de divulgar los registros a cualquier persona, incluido el paciente. En ciertos casos, es posible que también se requiera que el proveedor, psicólogo o trabajador social del paciente apruebe una solicitud.

Cómo solicitar una copia de sus registros médicos / dentales: Especifique si desea recoger las copias en persona (en su clínica local) o hacer que se las enviemos por correo. Le animamos a que se registre en MCC Connect donde puede recibir de forma segura una copia electrónica de sus registros.

  • Imprime y completa el Formulario de autorización para divulgar información médica (inglés / Español) , tráigalo al Departamento de Registros Médicos de la clínica de su domicilio o puede enviarlo por correo a la dirección que figura a continuación.
  • Para acelerar el proceso, puede enviar por correo electrónico una copia escaneada y completada y firmada junto con una copia de la identificación válida con fotografía del paciente a O envíe por fax el formulario completo y firmado y una copia de la identificación con fotografía válida del paciente a Medical Records a 415-448-1568 .

Nota : Las solicitudes de registros médicos / dentales se procesan en el orden en que se reciben. Los registros médicos / dentales se entregarán dentro de los 14 días calendario posteriores a la recepción de la solicitud. Si tiene alguna pregunta sobre la divulgación de información médica, llame al 415-798-3124 .

Envíe el formulario completo a:

Clínicas Comunitarias de Marin
C / O HIMS Dept.
Apartado de correos 5008
Novato, CA 94948

Las formas aceptables de identificación con fotografía original incluyen:

  • Licencia de conducir / Tarjeta de identificación
  • Pasaporte
  • Documentación de inmigración

Cargos por divulgación de información:

En la mayoría de los casos, no se cobran tarifas por recibir copias de sus registros médicos. Se le notificará por adelantado si hay alguna tarifa antes de publicar sus registros.

Representante personal:

El representante personal de un paciente debe traer su identificación con foto y el poder duradero de la atención médica. Si el paciente ha fallecido, el representante personal debe proporcionar prueba de ser el albacea o administrador del patrimonio y proporcionar el certificado de defunción del paciente.

Para las divulgaciones cuando sus registros médicos contienen información para una o más de las siguientes categorías, el paciente o su representante autorizado debe indicarlo poniendo sus iniciales en la sección correspondiente en el formulario de Autorización para la divulgación de información médica:

Los siguientes registros no se divulgarán sin una autorización adicional (coloque sus iniciales al lado de cada elemento que desee incluir en el formulario):

  • Tratamiento de alcohol / drogas
  • Tratamiento de salud mental
  • Información relacionada con el VIH / SIDA
  • Enfermedades de transmisión sexual

Abogados, compañías de seguros y todos los demás solicitantes

Para obtener una copia de un registro médico de las Clínicas Comunitarias de Marin, descargue y pida al paciente que complete, firme y feche el Formulario de autorización para divulgar información médica (Inglés / Español) y envíelo por correo a la atención del Departamento de Sistemas de Información de Gestión de la Salud de acuerdo con la dirección proporcionada en el formulario. La solicitud debe estar firmada y fechada dentro de los últimos 60 días, a menos que la autorización incluya una fecha de vencimiento. Las solicitudes sin firmar y sin fecha no se pueden procesar. Por favor indique en el formulario de autorización si prefiere que la copia de la historia clínica sea enviada a la dirección especificada en el formulario de autorización o si prefiere recoger su copia en una de nuestras Clínicas en horario comercial.

Otros formularios de permiso para la divulgación de información médica:

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